結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，可侵及人體許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。我國(guó)是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)2014年我國(guó)新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)位居全球第三位。關(guān)于肺結(jié)核，專家應(yīng)邀解答以下七個(gè)問(wèn)題：

　　問(wèn)題一:什么情況下易患肺結(jié)核?

　　營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累;

　　生活不安定、居住擁擠、空氣不流通;

　　使用某些藥物，如皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等;

　　患某些疾病，如艾滋病、塵肺病、糖尿病等。

　　問(wèn)題二:怎么得知自己患了肺結(jié)核?

　　肺結(jié)核開(kāi)始常為慢性咳嗽、咳痰2周以上，抗炎治療效果不好?？赡艹霈F(xiàn)咯血、胸痛，甚至午后潮熱。凡出現(xiàn)以上狀況稱為肺結(jié)核可疑癥狀者，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

　　問(wèn)題三:肺結(jié)核要做哪些檢查?

　　診斷肺結(jié)核主要做X線胸部照片檢查和顯微鏡查痰，兒童還要做結(jié)核菌素試驗(yàn)。

　　X線胸片檢查：通常在初診和治療結(jié)束時(shí)各檢查1次，必要時(shí)根據(jù)病情增加。

　　顯微鏡查痰：初診時(shí)要查3個(gè)痰標(biāo)本，分別是夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰。

　　服藥治療的患者要查3次痰，一般是在治療第2、5個(gè)月末和療程末各查痰1次?；颊呙看我?個(gè)痰標(biāo)本。

　　對(duì)于高度懷疑耐藥性的肺結(jié)核患者，必須進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。對(duì)需要服抗結(jié)核藥物治療的患者，還要抽血作肝功能、血常規(guī)和小便常規(guī)等檢查。

　　問(wèn)題四:肺結(jié)核切記規(guī)范治療

　　人體一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低燒、盜汗、體重減輕等肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)，要及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早治愈。

　　患者一經(jīng)確診，必須采取國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)化療方案進(jìn)行全程督導(dǎo)治療確?；颊叩暮侠碛盟?。

　　患者治療1～3個(gè)月后，肺結(jié)核的癥狀咳部分減輕或消失，此時(shí)千萬(wàn)不可認(rèn)為病已好而停藥，必須堅(jiān)持完成6～8個(gè)月的療程。規(guī)律、全程用藥是治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵。

　　問(wèn)題五:不規(guī)范治療或可致耐多藥肺結(jié)核

　　不要亂投醫(yī)，尋找“偏方、秘方、驗(yàn)方”;

　　不要相信迷信，以免貽誤大好治療良機(jī);

　　不要隨意改變治療方案、停藥和亂治療，成為耐藥難治患者。

　　耐藥性是指結(jié)核菌對(duì)任一種或以上的抗結(jié)核藥物失去了敏感性、殺菌性或以菌性，在常規(guī)的藥物濃度下不能殺死、殺滅結(jié)核菌或抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖。耐多藥結(jié)核病是指患者感染的結(jié)核分枝桿菌至少對(duì)兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥。對(duì)治療失敗的患者，有可能產(chǎn)生了耐藥性，應(yīng)當(dāng)?shù)浇Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行耐藥測(cè)定，再根據(jù)藥敏測(cè)定結(jié)果制定新的化療方案進(jìn)行治療。一旦確診耐多藥肺結(jié)核，治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24個(gè)月，治療費(fèi)用是普通肺結(jié)核的幾十倍甚至上百倍，治療成功率平均僅為50%左右。

　　問(wèn)題六:肺結(jié)核患者為何要戴口罩?

　　肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，人人都有可能被感染，平時(shí)患者咳嗽、打噴嚏甚至大聲說(shuō)話都有可能排出病菌成為傳染源，戴口罩可以有效防止病菌向周圍的人群傳播。一般建議患者在治療最初的一個(gè)月左右要特別注意戴口罩，尤其是在公共場(chǎng)所，如公交車、候診室等特殊場(chǎng)合。在得到有效治療一個(gè)月左右，大部分患者癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，傳染性幾乎會(huì)消失。

　　問(wèn)題七:肺結(jié)核病有哪些免費(fèi)和補(bǔ)助政策?

　　國(guó)家對(duì)結(jié)核病患者檢查實(shí)施減免政策，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者及治療管理的結(jié)核病患者減免檢查費(fèi)用項(xiàng)目包括：初診患者免費(fèi)攝胸片1張，免費(fèi)痰涂片檢查1次，3個(gè)痰標(biāo)本; 登記的治療管理患者免費(fèi)痰涂片檢查(復(fù)查)3次，每次2個(gè)痰標(biāo)本，療程末免費(fèi)攝胸片1張。

　　對(duì)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)核菌(涂陽(yáng)患者)及X線胸部檢查有活動(dòng)性病變的結(jié)核病患者實(shí)施治療減免政策，但免費(fèi)治療限于患者采用《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》化療方案治療的抗結(jié)核藥物、注射器、注射水的費(fèi)用。

　　免費(fèi)檢查與治療由結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織實(shí)施?；颊咦再?gòu)的抗結(jié)核藥品、其它需用藥品或住院治療的其他費(fèi)用不屬于免費(fèi)的范圍。各地在國(guó)家對(duì)肺結(jié)核患者檢查和治療減免政策的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r關(guān)于適當(dāng)增加關(guān)懷措施，患者可咨詢當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。